Tuberculosis intestinal y/o peritoneal y su implicación en el abdomen agudo / Intestinal and / or peritoneal tuberculosis and its involvement in the acute abdomen

Se presenta el caso clínico de un paciente de 14 años de edad, procedente de la zona costanera, sin antecedentes patológicos, con episodios recurrentes de dolor abdominal difuso que exacerba a abdomen agudo, por lo que se decide intervención quirúrgica; durante la intervención se evidencia zonas de tejidos necrosados y zonas con tejido inflamatorio, se realiza resección de íleon terminal y hemicolectomía derecha más íleo transverso anastomosis término lateral, se envía muestras a anatomía patológica dando como resultado lesiones producidas por el bacilo de Koch, a nivel de peritoneo e intestino.Luego de la intervención quirúrgica se da el diagnóstico y tratamiento para tuberculosis intestinal, con una evolución postquirúrgica favorable sin evidencia de complicaciones. Se añade tratamiento esquemático para tuberculosis, dado de alta a los 10 días. La tuberculosis es una enfermedad que durante años ha sido denomina como la gran simuladora, y en este caso se presentó como abdomen agudo, con necesidad de resección quirúrgica, al igual que la tuberculosis pulmonar su tratamiento está basado en antibioticoterapia para eliminación de bacilo de Koch.

A clinical case of a 14-year-old patient from the Cost is presented without a pathological history with recurrent episodes of diffuse abdominal pain that exacerbates acute abdomen, so a surgical intervention is decided. During the intervention, areas of necrotic tissue and areas with inflammatory tissue are evidenced, terminal ileum resection and right hemicolectomy plus transverse anastomosis lateral term are performed, samples are sent to pathological anatomy resulting in lesions produced by the Koch bacillus at the level of peritoneum and intestine.After the surgical intervention the diagnosis and treatment for intestinal tuberculosis is given, it was observed a favorable postoperative evolution without evidence of complications. A schematic treatment for tuberculosis is added, the patient was discharged after 10 days. Tuberculosis is a disease that for years has been called the great simulator, and in this case, it was presented as acute abdomen, requiring a surgical resection, as pulmonary tuberculosis, its treatment is based on antibiotic therapy for elimination of Koch bacillus.

Pancreatitis biliar necrotizante: a propósito de un caso / Necrotizing biliar pancreatitis: a purpose of a case

La pancreatitis necrotizante, una forma grave de la pancreatitis aguda, produce falla multiorgánica siendo la litiasis biliar su principal etiología. Se realiza la descripción de un caso clínico de una paciente de 16 años de edad con cuadro caracterizado por dolor abdominal de varios días de evolución, que junto a exámenes complementarios es indicativo de pancreatitis aguda, recibiendo tratamiento hospitalario sin mejoría es intervenida quirúrgicamente, encontrándose lesiones macroscópicas compatibles con pancreatitis necrotizante más litiasis biliar, se realiza resección del 60% de páncreas más colecistectomía por litiasis vesicular. Permanece en la unidad de cuidados intensivos para antibioticoterapia con posterior recuperación.

The necrotizing pancreatitis is a severe form of acute pancreatitis, which causes multiorgan failure, with biliary lithiasis being its main etiology.The description of a clinical case of a 16-year-old patient with abdominal pain of several days of evolution is made. This case and complementary tests are an indicative of acute pancreatitis. Despide of receiving hospital treatment without improvement, the patient is operated surgically. Macroscopic lesions compatible with necrotizing pancreatitis and biliary lithiasis were found. A resection of 60% of the pancreas and a cholecystectomy for vesicular lithiasis was performed. The patient stays in the intensive care unit for antibiotic therapy with a subsequent recovery.